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痛风为什么偏爱男性?你最关心的问题都在这里
时间:2020-11-09 浏览次数: 次

有个常见疾病,特别“偏爱”男性,男女比例高达15:1,这就是——痛风

痛风在过去被称为“宫廷病”,只有贵族因大吃大喝才会惹上它。但现在生活条件好了,老百姓也会被痛风威胁困扰。

痛风是因尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发急慢性炎症和组织损伤的一种疾病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病。说得通俗点,尿酸高了,沉积到关节、肾脏和皮下,造成组织损伤并引发炎症,所以引起疼痛。因此,痛风病还是应该看风湿免疫科。



痛风是怎么造成的


很遗憾,对于为什么会痛风,现代医学给出的答案是三个大字—“不确定”,即病因不明。

痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性就是指具体原因不明,大概一到二成的原发性痛风是由遗传因素引起的尿酸排出减少所引发的;继发性痛风指继发于其他疾病或药物,其中最常见的病因是肾脏疾病,这也就是为什么很多痛风患者都会直接就诊于肾病科的原因。

但是,是不是所有尿酸水平高的人都会得痛风呢?

不是,其中只有5%~15%的人会得痛风。在尿酸高的人群里面,一般来说,家里有人得过痛风的患者发生痛风的危险性比较高;40岁以上的男性、更年期以后的女性患痛风的风险相对也比较高。


痛风自然病程一般有4个阶段


  • 无症状性高尿酸血症

  • 急性痛风性关节炎

  • 间歇期

  • 痛风石与慢性痛风性关节炎等


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痛风性关节炎急性发病期,受累关节会发热、变得暗红、肿胀,感觉有刀割或咬噬样疼痛,如果治疗不当,会迁延不愈或转移到其他关节。


今天,我们总结了几个被问得最多的问题。看看有没有刚好你想知道的↓↓



01  为什么要控制饮食?


这得从诱发痛风的危险因素说起。

痛风的危险因素有很多,其中可以控制干预的因素(包括肥胖、酗酒等)都和饮食相关,所以要控制饮食,养成良好的饮食习惯,保持理想体重。

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(图片来源:邵逸夫医院公众号)



02  痛风为啥会“偏爱”男性?


痛风患者超过90%是男性的原因主要有这3个:

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(图片来源:邵逸夫医院公众号)



03  痛风的人为什么要多喝水?


心肾功能正常的高尿酸血症或痛风患者,需要维持体内的水分,所以要多喝水,每天大概喝2000ml的白开水、纯净水、矿泉水,维持每日尿量在2000~3000ml。

此外,喝淡茶也可以,之前有传言说多喝茶可以降低血液中尿酸的含量,从而降低得痛风的风险,但目前还没有定论。



04  嘌呤高的不吃,嘌呤低的可劲吃?


高尿酸血症和痛风的人可能都知道一条吃东西的“准则”——嘌呤高的不吃,嘌呤低的多吃。但其实,这条“准则”也不是那么准。



05 这些“高嘌呤”食物,可以吃!


嘌呤高的肉、内脏要少吃甚至不吃,但是嘌呤高的蔬菜(莴笋、 菠菜、蘑菇、菜花等),豆类及豆制品是可以适量吃的!

有研究显示,这些东西虽然植物嘌呤高,但与高尿酸血症及痛风发作没有明显的相关性。新鲜蔬菜还有丰富的维生素能促进血液循环,有利于尿酸排泄,所以高尿酸血症及痛风患者每天吃的东西里面维生素(特别是b族维生素及维生素c)一定要充足。

还有专家把吃这些蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人来做了个对比研究,发现植物嘌呤摄入最高的组与最低组相比,痛风发生风险降低27%。但是不要曲解,不能对吃蔬菜就能缓解痛风这件事抱有希望。

实际上,关于高尿酸血症及痛风患者的饮食,争议最大的两类菜是豆制品和菇类,但其实,除肾功能不全的患者以外,血尿酸高和患有痛风的人都是可以吃豆腐,不仅豆腐,豆芽、豆浆、绿豆都可以适量吃。

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首先豆腐、豆浆里的嘌呤含量跟猪肝、毛肚比起来差远了。其次也不是顿顿饭每个菜都是豆制品,少量一般无大碍。

此外,无论蘑菇、金针菇、香菇,血尿酸高和痛风的人都是可以吃的,只不过建议吃新鲜的菇相对嘌呤少一些,同时建议多选择水煮、少油炒的方式更健康。


06  不可以喝酒那可以喝果汁吧?


答案是慎选!

水果富含钾元素及维生素c,可以降低痛风的发作风险。

但是某些果糖含量高的水果、蜂蜜以及饮料等,虽然是低嘌呤食物,不过因为这类食物果糖含量高,也不建议痛风的人多吃。果糖可以简单的理解是“糖”的一种,目前研究发现,摄入过多的果糖会对血尿酸水平造成影响,不仅可以加快尿酸的生成,让血尿酸升高,还可以减少尿酸的排泄。



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(图片来源:邵逸夫医院公众号)



07  痛风不发作,尿酸高点是不是没啥关系?


不是的!

痛风是一种需要长期饮食管理的疾病。因为血尿酸浓度长时间增高,发展为痛风的趋势就增高,尿酸结晶沉积形成痛风石的风险增大。痛风石会直接侵犯关节及肌腱使活动受限,严重的会造成肢体畸形和功能障碍。


08  什么运动适合痛风患者?


首先,痛风的病人不适合剧烈运动,因为不合理的运动反而会诱发痛风;其次,规律、适度的运动可以降低痛风的发作次数,血尿酸高的人应该坚持适量的运动。

建议每周至少进行150 分钟(30 分钟/天×5天/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50%~70%)范围内]的相对缓和的有氧运动:如:散步、游泳、骑自行车、太极拳及羽毛球等。

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对于痛风患者来说,首先要去医院确诊到底是因为哪种原因引起的高尿酸血症和痛风,找到病因才能说治疗;其次,管好嘴只是控制病情进展,请按医生的要求服用药物,认真复查;最后,痛风目前无法根治,但只要控制好血尿酸水平就能让病情缓解。


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本文来源邵逸夫医院、人卫健康、

医学界内分泌频道

由艾康生物整理发布

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