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uses nasal swab specimens from individuals suspected of active covid-19 by their doctor within the first seven days of the onset of symptoms.

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抗癌4年,他还是没能战胜病魔……这种病离我们有多近?
时间:2020-09-01 浏览次数: 次

瓦坎达的国王特查拉,

永远的离开了我们。

北京时间8月29日上午,经多家外媒证实,漫威电影《黑豹》男主查德维克·博斯曼因患结肠去世,年仅43岁。博斯曼的家人在他的推特账号上公布了这一消息:“我们怀着无限悲伤,确认查德威克·博斯曼已经去世。”

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查德威克·博斯曼twitter截图


声明中写道,查德维克·博斯曼在2016年确诊结肠癌,四年来一直跟病魔作斗争。在这期间,他参与拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3、4》等电影,遗作为《ma rainey's black bottom》。这些作品都是在无数手术和化疗的间隙里完成的。


导致博斯曼不幸离世的结直肠癌,目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位,占9.88%,通常发现时已经是中晚期。

数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。

但如果能够早点筛查,事情会发生什么变化呢?

答案是,早期发现结直肠癌,治疗后的 5 年生存率能达到 90%。

78% 的生存率差异,关键就在于「早发现」。


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肿瘤标志物就是早期发现环节中的一个“信号兵”。

当肿瘤还很微小,患者没有出现临床症状,影像学分辨率也达不到的情况下,通过肿瘤标志物早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹,对于一个具体的患者而言,很可能意味着早期诊断及治疗后的痊愈。

因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的,特别是对于高危人群而言。

肿瘤标志物检测有什么用?


肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要包括蛋白质类和糖类。英文名称是tumormarker,简称tm。



tm存在于细胞、组织、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。

简单地说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。


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临床上检验肿瘤标志物的用途:


●  早期筛查与诊断。肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于x线、超声、ct、mri或pet-ct等物理检查。


●  监测肿瘤的治疗效果。用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。



但是,肿瘤标志物升高,不一定意味着有肿瘤。

肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!首先,肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物。

需要强调的一点是,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。

肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。



肿瘤标志物升到多高算高?


通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。

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肝癌

afp>400ng/ml持续4周,或200~400ng/ml持续8周,是比较危险的,但也需要结合影像学检查。

肺癌

cyfra21-1>30ng/ml,非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%;cea对肺癌诊断的阳性率约50%;nse辅助诊断小细胞肺癌;scc辅助诊断肺鳞癌。

前列腺癌

psa>10ng/ml,患前列腺癌危险性增加。

结直肠癌

cea 超过20ug/l 往往提示有消化道肿瘤;ca199、ca724、ca242在一定程度上弥补cea的不足。

卵巢癌

ca125>35u/ml,怀疑恶性的可能;ca125>70u/ml,高度怀疑恶性。

乳腺癌

ca15-3升高对于乳腺癌早期敏感性为60%,对乳腺癌晚期敏感性为80%, cea、ca125 等作为诊断的补充。



发现肿瘤标志物升高,应该怎么办


01 哪些需要进一步检查?


以下三个方面可以帮助我们判断:

 近亲属是否有肿瘤:如若直系亲属中家有人患有肿瘤,那么你就可能是高危人群。比如母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。

 是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。

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是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。


02 当心身体的预警信号


还要提醒大家的是,即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。

除了肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。


03 不属于高危人群该怎么做?


如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。


我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,三个月之后再复查肿瘤标记物。


如何预防肿瘤?


世界癌症研究基金会(wcrf)和美国癌症研究所(aicr)组织专家进行了大范围的科学研究,提出了一些明确易行的防癌措施,其中包括:

(1)在正常体重的范围内,尽可能瘦。

这里要用到一个概念,体质指数。体质指数(bmi)等于体重(千克)除以身高(米)的平方。

正常的 bmi 范围是 18.5~23.9,例如,一个人体重 55 千克,高 1.6 米,那么 bmi = 55 / (1.6 * 1.6) = 21.5,就是在正常体重范围内。

(2)每天至少运动 30 分钟。

(3)少喝或不喝含糖饮料,少吃能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。

(4)多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类食品。


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(5)限量吃红肉(如牛肉、猪肉和羔羊肉),少吃或不吃加工肉(如培根、火腿等)。

(6) 戒烟戒酒。

(7)少吃盐(钠)。

(8)不要通过「吃补品」来防癌。

最后还有两个针对特殊人群的建议:

最好纯母乳喂养 6 个月,再给孩子添加其他食物;

癌症患者接受治疗后,也可以采取前面的一系列预防措施。

合理搭配,均衡饮食,养成良好的生活习惯,定期检查身体,才是预防癌症唯一靠谱的途径。

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